Wettelijke eigen bijdrage

De overheid bepaalt elk jaar aan welke zorg uit de basisverzekering jij meebetaalt en hoeveel dat is. Daarom betaal je soms een wettelijke eigen bijdrage voor zorg uit het basispakket. Bijvoorbeeld voor geneesmiddelen, bepaalde hulpmiddelen of kraamzorg. De wettelijke eigen bijdrage kan een vast bedrag zijn, een percentage van de kosten of het bedrag bovenop een maximale vergoeding. Dat bedrag komt dan voor eigen rekening. Ook als je jonger dan 18 jaar bent. In een aantal van onze aanvullende verzekeringen is een (gedeeltelijke) vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage opgenomen.

Wettelijke eigen bijdrage en eigen risico

De wettelijke eigen bijdrage is iets anders dan het eigen risico. Het (verplichte) eigen risico is een vast bedrag per jaar en geldt vanaf de leeftijd van 18 jaar. Het is een bedrag dat je eerst zelf betaalt voor bijna alle zorgkosten uit de basisverzekering. Krijg je zorg waarvoor naast het eigen risico ook een eigen bijdrage geldt? Dan verrekenen wij eerst de eigen bijdrage en daarna het openstaand eigen risico.

De wettelijke eigen bijdragen bij elkaar

We zetten de verzekerde zorg met een wettelijke eigen bijdrage voor jou op een rij. En je ziet uit welke aanvullende verzekering een (gedeeltelijke) vergoeding mogelijk is. Wel zo overzichtelijk. Wil je de gedetailleerde vergoeding bekijken met alle voorwaarden die van toepassing zijn? Bekijk dan de vergoeding in onze vergoedingenwijzer.

  • Allergeenvrije schoenen

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Allergeenvrije schoenen tot 16 jaar € 67,- per paar
    16 jaar en ouder € 134,- per paar

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. De vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 250,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 500,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 250,-
    Extra Uitgebreid € 500,-
    Compleet € 500,-
    Zelfverzekerd Compact € 250,-

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Brillenglazen met medische indicatie

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Gezichtshulpmiddelen Tot 18 jaar:
    € 64,- per kalenderjaar bij een éénzijdige aanpassing
    € 128,- per kalenderjaar bij een tweezijdige aanpassing

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. De vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 250,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 500,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 250,-
    Extra Uitgebreid € 500,-
    Compleet € 500,-
    Zelfverzekerd Compact € 250,-

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Contactlenzen met medische indicatie

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Gezichtshulpmiddelen € 64,- per kalenderjaar bij een éénzijdige aanpassing
    € 128,- per kalenderjaar bij een tweezijdige aanpassing

    Als er in 1 kalenderjaar voor 1 oog bijvoorbeeld 3 keer een nieuwe lens nodig is, is de eigen bijdrage voor deze lenzen dat kalenderjaar maar 1 keer € 64,-.

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. De vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 250,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 500,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 250,-
    Extra Uitgebreid € 500,-
    Compleet € 500,-
    Zelfverzekerd Compact € 250,-

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Hoortoestellen

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Gehoorhulpmiddelen 18 jaar en ouder 25% van de kosten van het hoortoestel

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. De vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 250,- per kalenderjaar
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 500,- per kalenderjaar

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 250,- per kalenderjaar
    Extra Uitgebreid € 500,- per kalenderjaar
    Compleet € 500,- per kalenderjaar
    Zelfverzekerd Compact € 250,- per kalenderjaar

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Kraamzorg thuis

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Kraamzorg € 5,40 per uur en maximaal 80 uur

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 200,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen 100%

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal -
    Extra Uitgebreid 100%
    Compleet 100%
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Kraamzorg in een instelling (kraamhotel, geboortecentrum enz.) zonder medische noodzaak

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Kraamzorg € 21,50 per dag voor de moeder
    € 21,50 per dag per baby

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. 

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 200,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen 100%

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal -
    Extra Uitgebreid 100%
    Compleet 100%
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Kunstgebit: reparaties of overzetting (rebasing) van uitneembaar en volledig kunstgebit

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Prothese gebit (vanaf 18 jaar) 10% van de kosten

    Heb je een aanvullende verzekering?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. 

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen -
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 200,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 200,-
    Extra Uitgebreid € 200,-
    Compleet € 200,-
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Kunstgebit: volledige uitneembare gebitsprothese

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Prothese gebit (vanaf 18 jaar) 25% van de kosten

    Heb je een aanvullende verzekering?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. 

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen -
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 200,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 200,-
    Extra Uitgebreid € 200,-
    Compleet € 200,-
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Kunstgebit: volledige uitneembare gebitsprothese op implantaten door kaakchirurg

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Implaat kaakchirurg Klikgebit voor de onderkaak: 10% van de kosten
    Klikgebit voor de bovenkaan: 8% van de kosten
    Combinatie klikgebit en volledige gebitsprothese zonder implantaten: 17% van de kosten

    Heb je een aanvullende verzekering?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. 

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen -
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 200,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 200,-
    Extra Uitgebreid € 200,-
    Compleet € 200,-
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Kunstgebit: volledige uitneembare gebitsprothese op implantaten door tandarts

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Implantologie Klikgebit voor de onderkaak: 10% van de kosten
    Klikgebit voor de bovenkaan: 8% van de kosten
    Combinatie klikgebit en volledige gebitsprothese zonder implantaten: 17% van de kosten

    Heb je een aanvullende verzekering?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. 

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen -
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 200,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 200,-
    Extra Uitgebreid € 200,-
    Compleet € 200,-
    Zelfverzekerd Compact -

    Heb je een aanvullende tandartsverzekering?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. De vergoeding is voor alle behandelingen van de tandarts samen.

    Tandartsverzekering Vergoeding
    Tand Sterk -
    TandenGaaf 250 € 250,-
    TandenGaaf 500 € 500,-
     

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Tandartsverzekering Vergoeding
    TandenGaaf 150  € 150,-
    TandenGaaf 750 € 750,-
    TandenGaaf 1500 € 1.500,-
    TandenGezond 500 -
    Zelfverzekerd Tandarts Compact Plus -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Logeerkosten in plaats van ziekenvervoer

    Vergoedingenwijzer Maximale vergoeding 2025
    Ziekenvervoer € 91,- per nacht
  • Medicijnen

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Medicijnen Maximaal € 250,- per kalenderjaar

    Je betaalt jouw eigen bijdrage niet meer aan de balie bij de apotheek. De apotheek vertelt bij welke medicijnen je een eigen bijdrage betaalt. De apotheek stuurt de rekening naar ons en wij brengen de eigen bijdrage later weer bij jou in rekening.

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. Dit bedrag geldt voor alle geneesmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen € 25,-
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 50,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 150,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 150,-
    Extra Uitgebreid € 200,-
    Compleet € 250,-
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Orthopedische schoenen en semi-orthopedische schoenen

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Orthopedishe schoenen tot 16 jaar € 67,- per paar
    16 jaar en ouder € 134,- per paar

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een vergoeding voor de eigen bijdrage krijgt. De vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 250,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 500,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 250,-
    Extra Uitgebreid € 500,-
    Compleet € 500,-
    Zelfverzekerd Compact € 250,-

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Poliklinische bevalling zonder medische noodzaak

    Vergoedingenwijzer Maximale vergoeding 2025
    Poliklinische bevalling zonder medische indicatie Maximale vergoeding van € 261,- voor moeder en kind samen

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een extra vergoeding krijgt bovenop de maximale vergoeding uit de basisverzekering.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 200,-
    Uitgebreid / uitgebreid Fysio Meenemen 100%

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal -
    Extra Uitgebreid 100%
    Compleet 100%
    Zelfverzekerd Compact -
    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.
  • Pruiken en haarwerken

    Vergoedingenwijzer Maximale vergoeding 2025
    Pruik € 482,50

    Ben je aanvullend verzekerd?

    Dan is het mogelijk dat je een extra vergoeding krijgt als je haarwerk duurder is dan de maximale vergoeding. Deze vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 250,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 500,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 250,-
    Extra Uitgebreid € 500,-
    Compleet € 500,-
    Zelfverzekerd Compact € 250,-

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Ziekenvervoer per auto, openbaar vervoer of taxi (eigen bijdrage)

    Vergoedingenwijzer Eigen bijdrage 2025
    Ziekenvervoer € 126,- per kalenderjaar

    In 2 situaties betaal je geen eigen bijdrage voor vervoer vanuit de basisverzekering.

    Dit is het geval, als je:

    1. (tijdelijk) woont in een Wlz-instelling en je reist heen en terug van deze instelling naar een ziekenhuis, arts of therapeut
    2. kiest voor logeren in plaats van gebruik te maken van ziekenvervoer

    Heb je een aanvullende verzekering?

    De eigen bijdrage krijg je vergoed als je 1 van de volgende aanvullende verzekeringen hebt

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 126,-
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 126,-

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 126,-
    Extra Uitgebreid € 126,-
    Compleet € 126,-
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Ziekenvervoer per auto, openbaar vervoer of taxi (maximale vergoeding)

    Vergoedingenwijzer Maximale vergoeding 2025
    Ziekenvervoer € 0,40 per kilometer met eigen auto
    Openbaar vervoer 2e klasse
    Taxi maximum kilometertarief

    Heb je een aanvullende verzekering?

    Dan kun je een aanvullende kilometervergoeding krijgen boven op de kilometervergoeding vanuit de basisverzekering bij gebruik van (huur) auto. Het gaat daarbij om de kilometers die je (gedeeltelijk) vergoed krijgt vanuit de basisverzekering.

    Aanvullende verzekering Aanvullende km-vergoeding
    Compact / Compact Fysio Meenemen -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen -
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen € 0,19 per km
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen € 0,19 per km

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullend verzekering Aanvullende km-vergoeding
    Uitgebreid Vitaal € 0,19 per km
    Extra Uitgebreid € 0,19 per km
    Compleet € 0,24 per km
    Zelfverzekerd Compact -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.