Aanvragen zorgbemiddeling medisch specialistische hulp

Heb je een specialistische behandeling in het ziekenhuis nodig, maar heb je te maken met lange wachttijden? Dan kan OHRA voor je bemiddelen. Jouw persoonlijke wensen staan altijd centraal. Zo houden we rekening met wat jij een redelijke wachttijd vindt. Of hoeveel je maximaal wil reizen om ergens anders behandeld te worden. Misschien kun je wel eerder terecht buiten je regio of in het buitenland.

Vul onderstaand formulier in om wachtlijstbemiddeling aan te vragen. Na ontvangst van jouw aanvraag nemen wij binnen 10 werkdagen contact met jou op.

Gegevens zorgverlener/ zorginstelling
Gegevens wachttijd
De informatie die je met dit formulier verstuurt, is uitsluitend bestemd voor OHRA Zorgservice en wordt vertrouwelijk behandeld.
Gegevens verzekerde