Vergoeding wek- en waarschuwingsapparatuur

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor wek- en waarschuwingsapparatuur

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  Je komt in aanmerking voor vergoeding als er sprake is van een revalideerbaar oor met tenminste een verlies van 35dB (verkregen bij frequenties van 1000, 2000 en 4000 Hz) en:

  • Hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de hoorfunctie onvoldoende verbetering bieden

  of

  • Als de wek- of waarschuwingsinstallatie andere hulpmiddelen vervangen die de hoorfunctie corrigeren zoals een hoortoestel

  Je hoeft de wek- en waarschuwingsapparatuur niet terug te geven als je die niet meer nodig hebt.

• Heb ik een eigen risico?

  Wek- en waarschuwingsapparatuur wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt vanaf de leeftijd van 18 jaar een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, voor wek- en waarschuwingsapparatuur betaal je geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Wek- en waarschuwingsapparatuur wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Je kiest zelf een leverancier uit de lijst van bedrijven.

  Een gecontracteerde leverancier vraagt om een doktersverklaring en bekijkt namens OHRA of je aan de voorwaarden voldoet. Wanneer deze leverancier de verzendingsopdracht heeft ontvangen, krijg je binnen 10 werkdagen de apparatuur thuisbezorgd. Met niet gecontracteerde leveranciers hebben wij geen afspraken.

  Vind hier een leverancier. Kijk onder 'Wek- en waarschuwingsinstallaties' voor leveranciers bij jou in de buurt.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt OHRA vooraf om toestemming
  • Je voorziet OHRA van een toelichting van de arts die jou behandelt

  Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

  Je hebt vooraf geen toestemming nodig van OHRA als je de apparatuur afneemt bij een leverancier waarmee OHRA afspraken heeft.

  Wil je wek- en waarschuwingsapparatuur aanschaffen bij een leverancier waarmee OHRA geen contract heeft? Vraag dan altijd wel eerst toestemming aan.

• Hoe vraag ik om toestemming?

  Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een brief van de arts die de wek- en waarschuwingsapparatuur voorschrijft. Deze brief moet een medische diagnose bevatten en moet verklaren waarvoor je de wek- en waarschuwingsapparatuur nodig hebt
  • Een prijsopgave van de kosten van de wek- en waarschuwingsapparatuur. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jezelf aan OHRA. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht de wek- en waarschuwingsapparatuur nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van de wek- en waarschuwingsapparatuur
    - welke wek- en waarschuwingsapparatuur je precies wilt hebben

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg