Vergoeding reguliere orthodontie, beugel en orthodontist

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor reguliere orthodontie, beugel en orthodontist

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  De basisverzekering vergoedt de kosten van reguliere orthodontie niet. Om een vergoeding voor een beugel te krijgen heb je een aanvullende verzekering nodig.

• Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Wij hebben verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van reguliere orthodontie vergoeden. In de tabel zie je vanuit welke aanvullende verzekeringen verzekerden jonger dan 18 jaar een vergoeding voor orthodontie krijgen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 1.000,-* met een wachttijd van 12 maanden**
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 2.000,-* met een wachttijd van 12 maanden**

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  ** Om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie kan er een wachttijd van 12 maanden gelden. Wanneer deze wachttijd van toepassing is, kun je lezen onder het kopje: "Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie"?

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 2.500,-*
  Compleet	Volledig (let op: voor minder zichtbare beugels in categorie 7, 8 of 9 is de vergoeding maximaal € 2.250,-*).
  Zelfverzekerd Compact	€ 750,-*

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Wij hebben verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van reguliere orthodontie vergoeden. In de tabel zie je vanuit welke aanvullende verzekeringen verzekerden van 18 jaar en ouder een vergoeding voor orthodontie krijgen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 250,-*
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	€ 250,-*

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 400,-*
  Compleet	€ 400,-*
  Zelfverzekerd Compact	-

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie?

  Nee er is geen medische selectie. Er kan vanaf 1 januari 2024 wel een wachttijd van 12 maanden gelden om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie. Deze wachttijd is alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar en bij 1 van de volgende Aanvullende verzekeringen:

  • Extra Aanvullend
  • Extra Aanvullend Fysio Meenemen
  • Uitgebreid
  • Uitgebreid Fysio Meenemen

  De wachttijd geldt:

  • wanneer je een nieuwe verzekerde bent
  • of wanneer je bij OHRA in 2023 alleen een Basisverzekering had en per 1 januari 2024 koos om 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen af te sluiten
  • of wanneer je bij OHRA in 2023 een Aanvullende verzekering had zonder vergoeding voor orthodontie en je koos per 1 januari 2024 voor 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je bij OHRA in 2024 een Aanvullende verzekering had zonder een vergoeding voor orthodontie en gebruik maakte van de Meegroeiservice. Als je dan 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekering koos dan gaat de wachttijd van 12 maanden in op de wijzigingsdatum

  De wachttijd geldt niet:

  • wanneer je in 2023 een Aanvullende verzekering had met een vergoeding voor orthodontie en deze per 1 januari 2024 wijzigde naar 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je in 2023 een Aanvullende verzekering had met een vergoeding voor orthodontie, je in 2024 gebruik maakte van de Meegroeiservice en je koos toen voor 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je in 2023 al 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen had, je deze ook nog in 2024 had en je schreef in 2024 een kind bij op de polis. Dan geldt voor dat kind geen wachttijd

• Heb ik een eigen risico?

  Nee voor de vergoeding van reguliere orthodontie heb je geen eigen risico.

• Waar kan ik terecht?

  Voor orthodontie kun je terecht bij iedere orthodontist of tandarts die orthodontie-behandelingen uitvoert.

• Mag ik naar een andere orthodontist?

  Je mag ook naar een orthodontist waarmee OHRA geen contract heeft.

• Is een begroting van de kosten nodig?

  Nee, je hebt vooraf aan de behandeling geen begroting nodig.

  Heb je toch een begroting opgevraagd of ontvangen?

  Dan hoef je deze niet in te sturen. Reden hiervan is dat je de kosten van de behandeling vergoed krijgt als je polis hiervoor een dekking biedt.

  Wil je weten of jouw verzekering een dekking biedt?

  • Kijk dan bij 'Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?'. Of bij 'Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2024?'
  • Of log in op Mijn OHRA Zorgverzekering waar je kunt zien voor welke mondzorg je verzekerd bent