Vergoeding verblijf in een hospice

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor verblijf in een hospice

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  Of je een vergoeding krijgt vanuit de basisverzekering is afhankelijk of je wel of geen Wet langdurige zorg (Wlz)-indicatie hebt en waar je de zorg krijgt.

  Heb je een Wlz-indicatie?

  Dan wordt palliatief terminale zorg vergoed door het Zorgkantoor.

  Heb je geen Wlz-indicatie? 

  Dan is de vergoeding afhankelijk van waar je de zorg krijgt.

  Krijg je zorg thuis van een wijkverpleegkundige?

  Dan worden de kosten volledig uit de basisverzekering vergoed en heb je geen eigen risico of eigen bijdrage.

  Krijg je de palliatieve zorg in het ziekenhuis?

  Dan worden de kosten volledig vergoed uit de basisverzekering. Het eigen risico is wel van toepassing. Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrage.

  Krijg je de de zorg in een toegelaten hospice (dat voldoet aan de wettelijke eisen die gelden voor zorginstellingen)?

  Dan worden de kosten volledig vergoed uit de basisverzekering. Het eigen risico is wel van toepassing;. Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrage.

  Krijg je de zorg in een hospice die geen zorginstelling is (een particuliere hospice) vergoed?

  De kosten voor de zorg worden volledig vergoed uit de basisverzekering. Het eigen risico is niet van toepassing. Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrage, maar wel kan een bijdrage worden gevraagd voor de kosten van het verblijf (denk aan bijvoorbeeld maaltijden, een internetaansluiting).

  Let op

  Het particuliere hospice vraagt voor de dagelijkse kosten van het verblijf een eigen bijdrage. Sommige van onze aanvullende verzekeringen bieden hiervoor een vergoeding.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Je betaalt een gedeelte van de kosten voor verblijf in het hospice, aan de hospice zelf. Dit zijn dagelijkse kosten die je maakt zoals maaltijden, huur van telefoon en tv of internetaansluiting. Deze kosten worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering. In de tabel zie je wat jouw aanvullende verzekering vergoedt.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 500,-
  Uitgebreid / Uitgebreid fysio meenemen	€ 1.000,-

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	€ 1.000,-
  Extra Uitgebreid	€ 1.500,-
  Compleet	volledig
  Zelfverzekerd Compact	-

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  Ben je mantelzorger voor een naaste?

  Bekijk dan de OHRA Zorg Assistent. We leiden je direct door het doolhof van wetten, regels en instanties waar je als mantelzorger mee te maken kan krijgen.

• Wat krijg ik niet vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Welke zorg krijg je niet vergoed:

  • Huishoudelijke hulp waar je volgens de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) recht op hebt. Deze hulp krijg je via de gemeente. De Wmo heeft als doel dat iedereen kan meedoen aan de maatschappij en zelfstandig kan blijven wonen
  • OHRA vergoedt geen eigen bijdragen voor huishoudelijke hulp en verpleging die het CAK volgens de Wet langdurige zorg (Wlz) bij jou in rekening brengt

• Heb ik een eigen risico?

  Heb je geen Wlz-indciatie dan kan voor verzekerden van 18 jaar en ouder het eigen risico gelden. Dit is afhankelijk van waar je de zorg krijgt, Dit staat bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?'

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Je betaalt een eigen bijdrage aan het particuliere hospice voor de dagelijkse kosten. Heb je een aanvullende verzekering? Dan is het mogelijk dat je een vergoeding krijgt voor de eigen bijdrage. Kijk hiervoor bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?'

• Waar kan ik terecht?

  Je vindt adressen van ziekenhuizen, wijkverpleging en hospices in de zorgvinder. Daar zie welke zorgverleners zijn gecontracteerd.

  Wanneer je ervoor kiest om palliatieve zorg bij een niet gecontracteerd particulier hospice, of palliatieve zorg thuis via een niet gecontracteerde wijkverpleging af te nemen, moet je bij OHRA een machtigingsaanvraag indienen. Met daarbij een recente verpleegkundige indicatiestelling en zorgplan. Pas wanneer er sprake is van een goedgekeurde machtigingsaanvraag komt de hospicezorg via een ongecontracteerde zorgaanbieder voor vergoeding in aanmerking.