Vergoedingverblijf in een herstellingsoord

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een verblijf in een herstellingsoord

• Wanneer is een herstellingsoord geschikt voor mij?

  Een verblijf in een herstellingsoord is geschikt als je:

  • behandeld bent in een ziekenhuis, maar nog medische nazorg nodig hebt voor je naar huis gaat
  • herstelt van een operatie, maar de thuiszorg is niet toereikend (indicatiestelling, door een wijkverpleegkundige, na operatie)
  • ontslagen wordt uit het ziekenhuis, maar (nog) niet in staat bent om zelfstandig thuis te wonen

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  De basisverzekering vergoedt herstellingsoorden niet.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Afhankelijk van jouw aanvullende verzekering heb je recht op vergoeding van herstellingsoorden.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	€ 250,-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 500,-
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	€ 1.000,-

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	€ 1.000,-
  Extra Uitgebreid	€ 1.500,-
  Compleet	€ 2.000,-
  Zelfverzekerd Compact	-

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Wat krijg ik niet vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Je krijgt geen vergoeding van de kosten van het verblijf in een herstellingsoord als:

  • de Wet langdurige zorg (Wlz) al een vergoeding geeft voor dezelfde of vergelijkbare zorg
  • het verblijf aaneengesloten over 2 jaren verspreid is, en jouw aanvullende verzekering al het maximale bedrag heeft vergoed over het 1e jaar

• Heb ik een eigen risico?

  Nee, voor de vergoeding uit jouw aanvullende verzekering heb je geen eigen risico.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, je betaalt voor verblijf in een herstellingsoord geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt terecht bij een door OHRA erkend herstellingsoord. Bekijk de lijst met erkende instellingen (pdf).

• Mag ik naar een andere zorgaanbieder?

  Nee, de kosten voor een ander herstellingsoord worden niet vergoed.

• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

  Ja, je hebt vooraf altijd toestemming nodig van OHRA.

• Hoe vraag ik om toestemming?

  Je vraagt vooraf schriftelijk toestemming aan OHRA. Vermeld in jouw brief:

  Je gegevens:

  • je relatienummer
  • je naam, adres en woonplaats
  • je geboortedatum

  Gegevens over jouw verblijf in het herstellingsoord:

  • naam van het herstellingsoord
  • datum en duur van de opname
  • de medische indicatie

  Stuur jouw brief naar:

  OHRA
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg