Een akkoordverklaring of toestemming

Je hebt keuzevrijheid. En kwaliteit staan voorop!

Bij OHRA heb je veel keuzevrijheid als het gaat om het kiezen van je zorgverlener of leverancier. Dat betekent dat jij kiest waar je behandeld wordt en dat wij de rekening betalen. Het maakt niet uit of de zorgverlener of leverancier een contract met ons heeft of niet. Dit geldt voor bijna al onze vergoedingen. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. Daarnaast zijn er 2 uitzonderingen: GGZ en Wijkverpleging.

Akkoordverklaring, toestemming en verwijzing

Ga je naar een zorgverlener of leverancier waarmee wij een contract hebben gesloten? Dan weet je zeker dat zij voldoen aan onze kwaliteitseisen. Bovendien weten gecontracteerde zorgverleners en leveranciers precies wanneer jouw behandeling in aanmerking komt voor een vergoeding. Daarom hoef je meestal geen toestemming van ons te vragen als je naar een gecontracteerde zorgverlener of leverancier gaat.

Wil je naar een zorgverlener of leverancier waar wij geen contract mee hebben? In dat geval heb je soms vooraf toestemming van ons nodig. In dat geval krijg je van ons een zogenaamde akkoordverklaring. Ook heb je mogelijk een verwijzing van je behandelend arts of medisch specialist nodig voor je behandeling of hulpmiddel. Heb je een verwijzing en/of een akkoordverklaring? Ook dan krijg je in de meeste gevallen de rekening gewoon volledig vergoed. Dus ook als je gebruik maakt van een zorgverlener waarmee wij geen contract hebben gesloten.

Voor deze behandelingen/hulpmiddelen is een akkoordverklaring of verwijzing nodig

In onze Vergoedingenwijzer zie je per behandeling of hulpmiddel waar je terecht kunt en of je vooraf toestemming van ons of een verwijzing van je behandelaar nodig hebt. Goed om het vooraf even te checken zodat je het, indien nodig, op tijd kun regelen.