Vergoeding zwangerschapsonderzoek, prenatale screening

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor zwangerschapsonderzoek, prenatale screening

• Welke vorm van prenatale screening zijn er?

  Bij prenatale screening gaat het om:

  • Counseling prenatale screening: een uitgebreid gesprek met de verloskundig zorgverlener.
  • De niet-invasieve prenatale test (NIPT): onderzoek naar Down-, Edwards- en Patausyndroom.
  • De 13 wekenecho: onderzoek naar lichamelijke afwijkingen, vroeg in de zwangerschap.
  • De 20 wekenecho: onderzoek naar lichamelijke afwijkingen, ongeveer halverwege de zwangerschap.

  De verloskundige of echoscopist vertelt je wat de onderzoeken inhouden, wat je kunt verwachten aan mogelijke uitslagen en wat de gevolgen zijn als een uitslag niet helemaal goed is. Een gesprek na het onderzoek hoort hier ook bij.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  De NIPT (niet-invasieve prenatale test) krijg je vergoed vanuit de basisverzekering als er sprake is van een medische indicatie.

  Is er geen medische indicatie, dan wordt de NIPT vergoed via een subsidieregeling van het ministerie van VWS..

  De 13- en 20-wekenecho krijg je vergoed vanuit de overheid via een bevolkingsonderzoek.

  Meer weten over zorg rondom zwangerschap?

  Bekijk dan het speciale informatieblok Zwanger met uitgebreide informatie rondom zorg tijdens je zwangerschap, je bevalling en als je kindje geboren is.

• Heb ik een eigen risico?

  Is het tijdens je zwangerschap noodzakelijk om laboratoriumonderzoek zoals een bloedonderzoek, een vlokkentest en of een vruchtwaterpunctie uit te voeren? Of een vervolgonderzoek? Dan vergoedt de basisverzekering deze kosten. Hiervoor heb je een eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Voor de prenatale screenings heb je geen eigen risico.

  Je hebt zelf gekozen wat het eigen risico van jouw basisverzekering is. Het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. Heb je dit jaar (tot nu toe) minder medische kosten gemaakt dan het eigen risico van jouw basisverzekering? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heb je dit jaar al meer kosten gemaakt dan het eigen risico? Dan betaal je niets.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee je hebt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt voor zwangerschapsonderzoek terecht bij door OHRA erkende zorgverleners. Je weet dan zeker dat je goede zorg krijgt en dat OHRA alle kosten vergoed. Met onze Zorgvinder vind je zorgverleners bij jou in de buurt waarmee OHRA een contract heeft. Vul als zoekterm in: 'Prenatale screening'.

• Mag ik naar een andere zorgaanbieder?

  Kies je voor een zorgverlener of instelling waarmee OHRA geen contract heeft afgesloten? Dan vergoeden wij de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

  Nee, je hebt vooraf geen toestemming nodig van OHRA.