Vergoeding redressiehelmen

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een redressiehelm

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  De basisverzekering vergoedt een redressiehelm niet.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?

  Bij bepaalde indicaties krijg je vergoeding uit een aantal aanvullende verzekeringen. Het gaat om de indicaties plagio- of brachycefalie zonder craniosynostose (samengroeiing van schedelbeenderen). Vraag de arts welke indicatie het betreft.

  Afhankelijk van jouw aanvullende verzekering heb je recht op een vergoeding voor de redressiehelm als er een scheefstand van het hoofd is. De redressiehelm wordt jouw eigendom.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	volledig
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	volledig
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	volledig

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	volledig
  Extra Uitgebreid	volledig
  Compleet	volledig
  Zelfverzekerd Compact	-

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen risico?

  Nee, je hebt geen eigen risico.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt terecht bij een orthopedisch instrumentmaker. Je kiest zelf jouw leverancier. Kijk hiervoor onder 'schedelkappen'.

• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

  Wil je een redressiehelm aanschaffen? Dan heb je vooraf toestemming nodig van OHRA.

• Hoe vraag ik om toestemming?

  Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een brief van de arts die de redressiehelm voorschrijft. Dat moet een medisch specialist zijn. In die brief moet staan waarom je de redressiehelm nodig hebt
  • Een prijsopgave van de kosten voor de redressiehelm. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jezelf aan OHRA. Zet in jouw brief:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht de redressiehelm nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van de redressiehelm
    - welke redressiehelm je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige akkoordverklaring (toestemming) van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige akkoordverklaring voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft bij ons gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de akkoordverklaring van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie nemen wij de akkoordverklaring voor maximaal 1 jaar over. 

  Heb je een geldige akkoordverklaring voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je bij ons een aanvullende verzekering hebt waaruit we deze zorg vergoeden. Je krijgt een vergoeding volgens onze voorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw akkoordverklaring op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG