Vergoeding lymfapress

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een Lymfapress

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  OHRA vergoedt de kosten vanuit de basisverzekering als er sprake is van:

  • Lymfoedemen van primaire of secundaire aard aan uw armen of benen
  • Veneuze, posttrombotische klachten met oedeem
  • Een slecht werkende kuitspierpomp, waardoor u oedeem en ulcera kunt krijgen
  • Een borstamputatie waarbij lymfeklieren worden verwijderd
  • Bestaande ulcera cruris met oedeemvorming

  Vraag aan jouw specialist welke medische diagnose jij hebt.

  Heb je al een lymfapress, maar is deze niet goed meer? Dan kun je een nieuwe aanvragen. Vraag hiervoor eerst toestemming aan OHRA.

• Heb ik een eigen risico?

  Je leent het hulpmiddel. Hiervoor heb je geen eigen risico.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, voor de lymfapress betaal je geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Een lymfapress wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Wij noemen dat een leverancier. Je kiest zelf een leverancier uit de lijst van bedrijven.

  Als je toestemming hebt gekregen van OHRA, bezorgt een gecontracteerde leverancier de lymfapress binnen 5 werkdagen bij jou thuis. Met een niet gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken gemaakt.

  Vind hier een leverancier. Kijk onder ‘Apparatuur voor compressietherapie’.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er 2 voorwaarden:

  • Je vraagt OHRA vooraf om toestemming
  • Je voorziet OHRA van een toelichting van jouw behandelend arts

  Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

  Ja, als je een lymfapress wil aanschaffen, heb je altijd eerst toestemming van OHRA nodig.

• Hoe vraag ik om toestemming?

  Heeft de leverancier van jouw keuze geen contract met OHRA? Dan vraag je schriftelijk om toestemming. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een brief van de behandelend specialist die het hulpmiddel voorschrijft. Deze brief moet een medische diagnose bevatten en moet verklaren waarvoor je het hulpmiddel nodig hebt
  • Een prijsopgave van de kosten van het hulpmiddel. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jezelf aan OHRA. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht het hulpmiddel nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van het hulpmiddel
    - welk hulpmiddel je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige akkoordverklaring (toestemming) van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige akkoordverklaring voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft bij ons gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de akkoordverklaring van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie nemen wij de akkoordverklaring voor maximaal 1 jaar over. 

  Heb je een geldige akkoordverklaring voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je bij ons een aanvullende verzekering hebt waaruit we deze zorg vergoeden. Je krijgt een vergoeding volgens onze voorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw akkoordverklaring op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG