Naar de content

Vergoeding ergotherapie

Hier vind je alle informatie over de vergoeding voor ergotherapie. Een ergotherapeut helpt mensen met een lichamelijke, verstandelijke of psychische aandoening die ervoor zorgt dat het uitvoeren van dagelijkse handelingen niet meer vanzelfsprekend is. De ergotherapeut onderzoekt hoe je problemen met dagelijkse activiteiten kunt oplossen of verminderen.

Het doel van ergotherapie is dat je zo veel mogelijk zelfstandig kunt doen. De ergotherapeut geeft ook advies, over bijvoorbeeld hulpmiddelen of aanpassingen in jouw huis.

Vergoeding voor ergotherapie in het kort

  • Basisverzekering: ja maximaal 10 uur
  • Aanvullende verzekering: extra vergoeding mogelijk jonger dan 18 jaar en voor mantelzorgers
  • Eigen risico: ja vanaf 18 jaar voor vergoeding uit de basisverzekering
  • Eigen bijdrage: nee
  • Toestemming nodig: nee
  • Verwijzing nodig: ja als je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat

Wil je de details weten over de vergoeding voor ergotherapie vanuit de OHRA Zorgverzekering? Bekijk dan de veelgestelde vragen.

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor ergotherapie

  • Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

    Je krijgt maximaal 10 uur ergotherapie per jaar vergoed uit de basisverzekering.

  • Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?

    Ben je aanvullende verzekerd? Dan is het mogelijk dat je een extra vergoeding krijgt voor ergotherapie.

    • Kinderen en jongeren die jonger zijn dan 18 jaar, krijgen 2 uur extra ergotherapie per jaar. Deze uren komen bovenop de 10 uur ergotherapie uit de basisverzekering
    • Mantelzorgers (als jij iemand vrijwillig verzorgt) van verzekerden krijgen 2 uur extra vergoed voor advies, begeleiding en instructie van een ergotherapeut. Diegene die jij verzorgt (en die ook ergotherapie krijgt), moet dan wel aanvullend verzekerd zijn bij OHRA
    Aanvullende verzekering Vergoeding jonger dan 18 jaar Vergoeding mantelzorgers
    Compact / Compact Fysio Meenemen - -
    Sterk / Sterk Fysio Meenemen - -
    Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
    Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
    Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

    Aanvullende verzekering Vergoeding jonger dan 18 jaar Vergoeding mantelzorgers
    Uitgebreid Vitaal 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
    Extra Uitgebreid 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
    Compleet 2 uur per jaar 2 uur voor advies, begeleiding en instructie
    Zelfverzekerd Compact - -

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

    Meer weten over (fysio)therapie?

    Bekijk dan het speciale informatieblok Fysiotherapie met uitgebreide informatie over fysiotherapie en alle andere soorten therapieën die hiermee verband houden.

  • Heb ik een eigen risico?

    Ergotherapie wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt vanaf de leeftijd vanaf 18 jaar een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

    Ben je aanvullend verzekerd? En krijg je uit de aanvullende verzekering een vergoeding voor ergotherapie? Dan betaal je hiervoor geen eigen risico.

  • Heb ik een eigen bijdrage?

    Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

  • Waar kan ik terecht?

    Ga je naar een ergotherapeut waarmee OHRA een contract heeft, dan weet je zeker dat:

    • De ergotherapeut goed is (OHRA stelt hoge eisen aan de zorgverlener)
    • Je er binnen 2 weken terecht kunt (als het geen spoed is)
    • Je niets hoeft voor te schieten (de therapeut brengt de kosten rechtstreeks bij OHRA in rekening)
    • Je hebt dan geen verwijzing nodig

    Vind een ergotherapeut bij jou in de buurt. Kijk onder 'Ergotherapie'.

  • Mag ik naar een andere ergotherapeut?

    Je mag naar een ergotherapeut die geen contract heeft met OHRA. Je hebt dan wel een verwijzing nodig van een huisarts, verpleegkundige (niveau 5), arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, verpleegkundig specialist of medisch specialist.

    Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

  • Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

    Nee, je hebt vooraf geen toestemming nodig van OHRA.

Declareren. Lekker. Makkelijk

Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.

Zorgkosten declareren Terug naar vergoedingen