Aanvraagformulier bewindvoering of curatelestelling

Gegevens bewindvoerder of curator

Is in de beschikking van de rechtbank een kantoor benoemd? Dan vragen wij nog aanvullende informatie bij u op.

Gegevens onder bewind of curatele gestelde

OHRA kan alleen de bewindvoering of onder curatele stelling regelen als er sprake is van een door de rechter benoemde curator of bewindvoerder.

Wij maken voor het automatisch incasseren van de premie en voor premierestituties en schadeuitkeringen gebruik van het rekeningnummer dat is opgegeven bij aanvraag van de verzekering. Wilt u dit rekeningnummer wijzigen of wilt u de premie op een andere manier betalen? Dan kunt u dat hieronder aangeven.