Vergoeding stoppen met roken programma

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een stoppen met roken programma

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  Het stoppen-met-rokenprogramma (gecombineerd met medicijnen) wordt vanuit de basisverzekering vergoed. Je hebt eenmaal per kalenderjaar recht op een stoppen-met-roken-programma dat:

  • is gericht op gedragsverandering
  • tot doel heeft te stoppen met roken
  • al dan niet wordt gecombineerd met een geneesmiddel

  Vergoeding medicijnen

  Je hebt alleen recht op nicotinemiddelen en geneesmiddelen als zij onderdeel zijn van een stoppen-met-rokenprogramma. De medicatie moet voorgeschreven worden via het aanvraagformulier 'geneesmiddelen bij stoppen met roken' en moet worden geleverd door een door OHRA gecontracteerde leverancier. Aparte vergoeding van nicotinemiddelen en geneesmiddelen vindt niet plaats.

  Bij dit programma krijg je een vergoeding voor de volgende zelfzorgmiddelen en medicijnen:

  • Nicotine vervangende middelen: pleisters, smelttabletten, zuigtabletten en kauwgom
  • Medicijnen: Bupropion (Zyban), Nortriptyline (Notrilen) en Varenicline (Champix). Hiervoor heb je wel een recept van jouw huisarts nodig

  Let op

  Varenicline (Champix) is momenteel niet leverbaar. Naar verwachting is dit middel weer beschikbaar in september 2024.

  Je kunt de middelen bestellen bij ApotheekZorg, bij Thuisapotheek of bij De Nationale Apotheek.

  Meer mogelijkheden om fit en gezond te worden en te blijven?

  Of je nu collectief verzekerd bent of niet, er zijn verschillende mogelijkheden om te werken aan je gezondheid. En via de OHRA Klantvoordelen kun je sporten met korting.

• Heb ik een eigen risico?

  De kosten voor het stoppen-met-rokenprogramma vallen niet onder het verplicht eigen risico wanneer je gebruik maakt van door ons geselecteerde SMR-aanbieders.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, voor stoppen met roken geldt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt het stoppen-met-rokenprogramma volgen bij zorgverleners die werken volgens de zorgmodule Stoppen met Roken. Vind hier een zorgverlener. Kijk onder 'Stoppen met roken.

  Je kunt ook terecht bij een huisarts, ziekenhuis of verloskundige waarmee OHRA afspraken heeft gemaakt. 

  Je kunt de nicotinemiddelen en geneesmiddelen bestellen bij ApotheekZorg bij Thuisapotheek of bij De Nationale Apotheek.

  Bij de volgende zorgverleners volg je een stoppen-met-rokenprogramma waarbij de medicatie al is inbegrepen:

  • Apotheek Pillen & Praten
  • Zorggroep Zorroo
  • Het Rode Kruis ziekenhuis

• Mag ik naar een andere zorgverlener?

  Ga je naar een huisarts, ziekenhuis of verloskundige waarmee wij geen contract hebben? Dan vergoeden wij de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

  Nee, je hebt vooraf geen toestemming van OHRA nodig.