Orthodontie

Vergoeding voor orthodontie

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  De basisverzekering vergoedt de kosten van orthodontie meestal niet. Heb je een zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornis aan jouw tanden, kaak en mond (het tand-kaak-mondstelsel)? Alleen dan vergoedt de basisverzekering de kosten van orthodontie. En dan alleen als je óók medische hulp nodig hebt van een specialist op een ander vakgebied. Meer informatie kun je vinden bij bijzondere tandheelkunde.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  In alle andere gevallen heb je voor orthodontie een aanvullende verzekering nodig. OHRA biedt verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van orthodontie vergoeden. De verzekeringen voor orthodontie maken onderscheid tussen verzekerden jonger dan 18 jaar en verzekerden van 18 jaar en ouder.

• Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Krijg je geen vergoeding uit de basisverzekering? Dan krijg je mogelijk een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering. De bedragen in deze tabel gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 1.000,- met een wachttijd van 12 maanden*
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 2.000,- met een wachttijd van 12 maanden*

  * Om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie kan er een wachttijd van 12 maanden gelden. Wanneer deze wachttijd van toepassing is, kun je lezen onder het kopje: "Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie"?

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 2.500,-
  Compleet	Volledig (let op: voor minder zichtbare beugels in categorie 7, 8 of 9 is de vergoeding maximaal € 2.250,-).
  Zelfverzekerd Compact	€ 750,-

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Krijg je geen vergoeding uit de basisverzekering? Dan krijg je mogelijk een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering. De bedragen in deze tabel gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 250,-
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	€ 250,-

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 400,-
  Compleet	€ 400,-
  Zelfverzekerd Compact	-

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie?

  Nee er is geen medische selectie. Er kan vanaf 1 januari 2024 wel een wachttijd van 12 maanden gelden om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie. Deze wachttijd is alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar en bij 1 van de volgende Aanvullende verzekeringen:

  • Extra Aanvullend
  • Extra Aanvullend Fysio Meenemen
  • Uitgebreid
  • Uitgebreid Fysio Meenemen

  De wachttijd geldt:

  • wanneer je een nieuwe verzekerde bent
  • of wanneer je bij OHRA in 2023 alléén een Basisverzekering hebt en per 1 januari 2024 kiest om 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen af te sluiten
  • of wanneer je bij OHRA in 2023 een Aanvullende verzekering hebt zonder vergoeding voor orthodontie en je kiest per 1 januari 2024 voor 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je bij OHRA in 2024 een Aanvullende verzekering hebt zonder een vergoeding voor orthodontie en gebruik maakt van de Meegroeiservice. Als je dan 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekering kiest dan gaat de wachttijd van 12 maanden in op de wijzigingsdatum

  De wachttijd geldt niet:

  • wanneer je in 2023 een Aanvullende verzekering hebt met een vergoeding voor orthodontie en deze per 1 januari 2024 wijzigt naar 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je in 2023 een Aanvullende verzekering hebt met een vergoeding voor orthodontie, je in 2024 gebruik maakt van de Meegroeiservice en je kiest dan voor 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je in 2023 al 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen hebt, je deze ook nog in 2024 hebt en je schrijft in 2024 een kind bij op de polis. Dan geldt voor dat kind geen wachttijd

• Heb ik een eigen risico?

  Heb je recht op een vergoeding voor de kosten van orthodontie vanuit de basisverzekering? Voor de basisverzekering geldt een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

  Ontvang je een vergoeding voor orthodontie vanuit de aanvullende verzekering? Dan betaal je geen eigen risico.

• Waar kan ik terecht?

  Voor orthodontie kun je terecht bij iedere orthodontist of tandarts die orthodontie-behandelingen uitvoert.

• Mag ik naar een andere orthodontist?

  Je mag ook naar een orthodontist waarmee OHRA geen contract heeft.

• Is een begroting van de kosten nodig?

  Nee, je hebt vooraf aan de behandeling geen begroting nodig.

  Heb je toch een begroting opgevraagd of ontvangen?

  Dan hoef je deze niet in te sturen. Reden hiervan is dat je de kosten van de behandeling vergoed krijgt als je polis hiervoor een dekking biedt.

  Wil je weten of jouw verzekering een dekking biedt?

  • Kijk dan bij 'Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?' of bij 'Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2024?'
  • Of log in op Mijn OHRA Zorgverzekering waar je kunt zien voor welke mondzorg je verzekerd bent